←

PEROPERATİF SIVI VE KANAMA TAKİP FORMU

Saatlik kayıt ve otomatik sıvı dengesi — tek sayfalık çalışma taslağı

Vaka başlangıcıHenüz kaydedilmedi

Tarih

Vaka / protokol

Operasyon

Yaş

Cinsiyet

Kilo (kg)

Hasta profili

Kan volümü (mL/kg)

Başlangıç Hgb

Başlangıç Hct (%)

Seçilen alt sınır Hgb

Açlık süresi (saat)

Vakaya giriş idrarı (mL)

Planlanan süre (dk)

Zaman çizelgesi

Tüm hacimler aksi belirtilmedikçe mL · boş hücreler hesaba katılmaz

Klasik dağılım: açığın ½'si 1. saatte, ¼'ü 2. ve 3. saatte — referanstır

Saatlik idame—

Açlık açığı—

1. saat toplamı—

2–3. saat toplamı—

Sonda başlangıç volümü

Sonda son volümü

Başlangıçta sonda torbası sıfırlandı

Sondadan hesaplanan
(toplamlara dahil değil)—

Girişlere göre anlık hesaplanır

Toplam aldığı0 mL

Toplam kayıp + 4-2-10 mL

Net sıvı dengesi0 mL

İdrar toplamı (peroperatif)0 mL

Toplam kanama0 mL

Tahmini kan volümü—

İzin verilebilir kanama—

İdrar hızı—

Saat	Örnek	pH	pCO₂	pO₂	Hgb	Hct	Laktat	BE	iCa	Na	K	Glukoz	Not

Anestezi sorumlusu / paraf

Kontrol / paraf

Yeni sütun adı Hesap türü